特殊部位银屑病又称反向银屑病,是属于一种特殊部位的寻常型银屑病,发生于腋窝、乳房下、腹股沟、臀间沟百、阴股部(外阴和两大腿内侧)、肘窝、_窝等皮肤皱襞部位,皮损表现为有光泽的红斑,无典型的干燥云母状鳞屑,鳞屑极少,又称屈度侧银屑病。
由于这些部位较多汗潮湿,摩擦频繁,易产生浸溃、皲裂,表面湿润,甚至有渗液、糜烂和黄色油腻性痂皮,知使银屑病皮损的特点不明显,容易误诊。
指(趾)甲改变。约有50%的银屑病患者有指(趾)甲损害,特别是脓疱型银屑病患者,几乎均伴有道点状凹陷,甲板不平,同时失去光泽,有时甲板可出现纵嵴、横沟、浑浊、肥厚,游离端与甲床剥离或整个甲板畸形或缺如,有时呈甲癣样改变。
甲板点状凹陷是最常见的改变,甲变色、甲下过度角化及甲剥回离也很常见,偶有破裂出血。
由于病变部位有微循环障碍,局部营养不良,抵抗力低下,经常可能受到真菌感染而发生甲癣,进而加重银屑病病变。可常用答抗真菌的软膏,防治癣病。
1。银屑病初发时为针头至扁豆大的炎性扁平丘疹,逐渐增大为钱币或更大淡红色浸润斑,境界清楚,上覆多层银白色鳞屑。轻轻刮除百表面鳞屑,则露出一层淡红色发亮的半透明薄膜度,称薄膜现象。再刮除薄膜,则出现小出血点,称点状出血现象。 2。此病发展过程中,皮损形态可表现为多种形式。急性期皮损多呈点滴状,鲜红色,瘙痒较著。静止期皮损常为斑块状或地图状等。消知退期皮损常呈环状、半环状。少数皮疹上的鳞屑较厚,有时堆积如壳蛎状。 3。银屑病患者继发红皮病者称红皮病型银屑病道银屑病;皮疹有少量渗液,附有湿性鳞屑。或初起为小脓疱,伴有发热等症状者称为脓疱型银屑病;合并关节病变者称为关节型银屑病。 5。银屑病需与脂溢性皮炎、玫瑰糠疹区分。脂溢性皮延损害多呈边界不清的黄红色毛囊丘疹,上覆油腻性糠状鳞屑。玫瑰糠疹典型皮损为椭圆形黄红色斑疹版,周围绕以玫瑰色堤状隆起,斑疹上附灰白色环形权糠状鳞屑,好发于躯干和四肢近端。 6。银屑病容易急性发作,慢性经过,倾向复发。发病常与季节有关,有夏季增剧,秋冬自愈者;也有冬春复发,入夏减轻者。
银屑病的皮损,也就是出现百的皮疹在全身的任何部位都可能发生,比如掌跖处,但一般比较少,可与身体其他部位的皮疹同时存在,亦可单独出现于掌跖。为边界明显的度角化性斑片,其中央较厚,边界较薄,斑上可有点状白色鳞屑或点问状凹陷,无皮屑时易与“老茧”或掌跖部位角化性皮肤病相混淆,反复摩擦或化学物品答刺激,可使损害肥厚扩大,引起掌跖皲裂。
当银屑病的皮疹在掌跖部位上时,症状应与“胼胝”等鉴别。后者多囚长期摩擦压迫引起,为黄色硬韧的角质性斑块版,常局限于掌前部或跖侧前端,足跟等处,无自觉症权状,不红,不脱屑,从事手工工作或长期户外工作者常见。