1.皮肤表现
皮肤银屑病是PsA的重要诊断依据,皮损出现在关节炎后者诊断困难,细致的病史,银屑病家族史,儿童时代的滴状银屑病,检查隐蔽部位的银屑病(如头皮,脐或百肛周)和特征性放射学表现(尤其是手关节的“笔帽状”骨改变)可提供重要线索,但应除外其他疾病和定期随访。
(1)指度(趾)甲表现 顶针样凹陷(>20个),指甲脱离、变色、增厚、粗糙、横嵴和甲下过度角化等。指(趾)甲病变是惟一的银屑病可能发展为PsA的临床表现。
(2)关节表现 累及一个或多个关节,以指关节、跖趾关节等手足小关节为主,远端指专间关节最易受累,常呈不对称、关节僵硬、肿胀、压痛的功能障碍。
(3)脊柱表现 脊柱病变可有腰背痛和脊柱强直等症状。
2.诊断依据
银屑病患者有炎性关节炎表现即可诊断银屑病关节炎。因部分患者银屑病变出现在关节炎后属,此类患者的诊断较困难,应注意临床和放射学检查,如银屑病家族史,寻找隐蔽部位的银屑病变,注意受累关节部位,有无脊柱关节病等。但在作出诊断前应并排除其他疾病。
实验室检查zd本病无特异性实验室检查,病情活动时血沉加快,C反应蛋白增加,IgA、IgE增高,补体水平增高等。滑液呈非特异性反应,白内细胞轻度增加,以中性粒细胞为主。类风湿因子阴性,5%~16%患者出现低滴容度的类风湿因子。
1.类风湿关节炎
二者均有小关节炎,百但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指(趾)炎、起止点炎,侵犯远端指间关节,类风湿因子常为阴性。特殊的X表现,度如笔帽样改变,部分患者有脊柱和骶髂关节病变,而类风湿关节炎多为对称性小关节炎,以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。可有皮下结节、类风湿因子阳性,X线以关节侵袭性改变为主。
2.强直性脊柱炎
侵犯脊柱的银屑病知关节炎,脊柱和骶髂关节病变不对称,可为“跳跃”式病道变,发病常在年龄大的男性,症状较轻,有银屑病皮损和指甲改变。而强直性脊柱炎发病年龄较轻,无皮肤及指甲病变,脊柱、回骶髂关节病变常为对称性。
3.骨性关节炎
对于仅有远端指间关节受累的银屑病关节炎需与骨性关节炎相鉴别。骨性关节炎无银屑病皮损和答指甲病变,可有赫伯登(Heberden)结节、布夏尔(Bouchard)结节,无PsA的典型X线改变,发病年龄多为50岁以上老年人。
◆您好,银屑病俗称是牛皮癣,好发于头部和四肢,在肌肤上表现为鳞屑性红斑,百伴有轻微瘙痒的症状。最好是避免诱度因,根据自身的病症和体质针对性配伍中药做对症冶疗。患者还需调节好身心,合理饮食,适当的忌口,避免吃辛辣刺回激性食物,牛羊肉海鲜等发物,多参加体育锻炼,努力提高机体免疫力才能避免牛皮癣复发。我自己个人知道的还有个【江城】的顾昌林主任那里那边,针对这个相当答有实力,总体的有效率是蛮高的。
生活中注意饮食不能吃辛辣的食物,不饮酒、不喝浓茶。多知吃一些水果、蔬菜。注意饮食的平衡,营养的充足。有道助于机体提高自身抵抗力。保持乐观的情绪 有人统计,银屑病患者75%以上伴有急躁、激动、易怒的不良情绪。很多患者因精神刺激而发病或加重,也有的患者因心情开内朗而自愈。因此,树立战胜疾病的信心,保持平和、安祥的心境,是预防银屑病复容发的一剂良药。
银屑病百性关节炎 的检查项目。 银屑病性关节炎的检查: 1.X缄检查:手、足小关节间隙消失,度伴或不伴有指(趾)间关节骨性强直;指间关节破坏伴关节间隙增宽;末节指问骨基底骨性增生及指骨远端吸收,近端指骨变尖和远端指骨基底骨性增生,形成答‘笔帽样改变;长骨骨干绒毛状骨膜炎;能够关节炎多为单侧。 2.实验室专检查:类风湿因子阴性;循环免疫复合物可升高。属详情可登录牛皮癣疾病专题