银屑病关节炎脊柱

银屑病性关节炎呢？吃了一个月停药后现在腰部、大腿两侧和后背下面又开始出现红点滴状的皮损

◆你好，受潮着凉很容易诱发牛皮癣，很多的患者由于居住环境潮湿、天气寒冷可使本病发生或加重，因此患者应尽百量避免大冷大热刺激皮肤，还有过敏也是患者复发疾病的因素之一度，因此牛皮癣患者要做好牛皮癣预防复发的工作，避免接触牛皮癣的过敏原。牛皮癣一般表现为为针头大的炎性扁平丘疹，而后会逐渐增大为钱币或更大淡红色浸润斑，境内界清楚，上覆多层银白色鳞屑。从而给患者带来严重的伤害。如果你比较急的话，可前往上海的江城的顾昌林大夫，他们家对容于这类还是很有办法的。

银屑病关节炎（PsA）是一种与银屑病相关的炎性关节病，有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎抄，病程迁延，易复发。晚期可有关节强直。约75%的患者皮疹出zhidao现在关节炎之前，同时出现者约15%，皮疹出现在关节炎后的患者约10%。该病可发生于任何年龄，高峰年龄为30～50岁，无性别差异，但脊柱受累以男性较多。

强直性脊柱炎与银屑病关节炎，要是选择得一种病的话，得哪种会好一点？

都不好

我的一点经验，希望能帮到你。

治皮关键：擦亮双眼，明辨是非，多学多问，慎重用药。

治病原则：药疗不如食疗。食疗不如开心每一天（貌似是不可能的），健康规律的生活习惯很关键，多锻炼有好处。

用药原则：能外用不吃药，能吃药不注射。

关于忌口：烟酒尽量不沾，其余食物建立自己的忌口库，P病是长期的，要善于总结，吃了有反应就不吃，没反应就可以吃。

关于中西医：本人认为中医好于西医，但中医一定要是自己熬制的，冲剂以及其他的不知道是不是全中医。中医也不宜长时间引用，因为可能导致重金属吸入过量等问题。

一、宁可不治，不可乱治。

有了P不可怕，可怕的是病急乱投医，乱治。街头巷尾，江湖术士，签约治疗，免费试药，都是骗人的，万不可相信。现在许多正规医院，以及皮肤病专业类医院，虽都是以盈利为目的，绝大多数也不怎么样，但相对来说能安全一点。可多向病友借鉴好的方法，多了解贴吧动态及精品贴。如果较为严重，建议还是要住院治疗，以免有生命危险，当然要选治皮肤病口碑较好的国立正规医院。

二、锻炼养生为主，治疗为辅。

P病关键在于养而非治，以多运动，规律的生活，健康的饮食来提高自身健康状况，提升自身免疫力。开朗的心态是健康的法宝。淡定自然，情绪上不要有大起大落。女士可练练瑜伽，男士多喝茶，清新养神。

三，远离激素及免疫抑制类药物

激素及免疫抑制类药物是许多医生喜欢开的，见效较快，有的黑心医生打着中药的名义，其实其冲剂中也含有免疫抑制类，以及重金属，等毒性较强，对身体危害大的药物。如果P病较轻，使用这些药物可能很快就会好，这时候可以用一用，但同类激素的使用一般不超过一个月，减量使用，多重药物混合使用（外用类）来减少副作用。如果属于中度，不建议使用此类药物。重度及临床可能使用这类药物，但要在医生指导下使用（前提是正规医生）。

四、本人使用过认为不错的药物。

西瓜霜加凡士林 ，谷糠油

本人使用过的西药不推荐：维A酸，他扎罗汀，曲安奈德，丙酸氯倍他索，不要长期使用

橄榄油据说也不错。

卡泊三醇类是西药中较好的了，应该可以使用。

银屑病关节炎的介绍

银屑病关节炎（PsA）是一种与银屑病相关的炎性关节病，有银屑病皮抄疹并伴有关节和周围软组百织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎，病程迁延，易复度发。晚期可有关节强直。约75%的患者皮疹出问现在关节炎之前，同时出现者约15%，皮疹出现在关节炎后的患者约10%。该病可发答生于任何年龄，高峰年龄为30～50岁，无性别差异，但脊柱受累以男性较多。

银屑病关节炎

牛皮癣性关节炎，大多是由寻常型牛皮癣病史较长或在临床使用控制类药物治疗不当所引起的，也可由寻常型治疗不当转化为脓疱型再转知为关节型；或先出现关节症状或与脓疱性牛皮癣及红皮病性牛皮癣并发。关节症状与牛皮癣皮损有平行关系。那么，关节病型牛皮癣有什么临床表现呢，下面有请安徽牛皮癣医院的夏敏主任带我们来清除的认识一下道。

1、患者及家族中多由牛皮癣病史，多见于男性，男女之比约为3:1。

2、患者除具有寻常型牛皮癣的皮疹外，还内伴有关节病变。为非对称性外周多关节炎，包括远端指间关节炎，可同时发于大小关节，以手、腕、足关节多见，尤以指（趾）关节受累严重，临床表现与类风湿关节炎颇相似。关节肿痛，活动受限，甚至关节僵直。

容3、手指中关节症状随牛皮癣症状而变化，当牛皮癣严重时，关节症状也严重；牛皮癣症状减轻时，关节症状也减轻。

4、X线检查：受累骨脱钙，骨破坏位于一个或数个远侧指关节，近侧关节则无变化。

5、少数见有发热等全身症状。

牛皮癣性关节炎，大多是由寻常型牛皮癣病史较长或在临床使用控制类药物治疗不当所引起的，也可由寻常型治疗不当转化为脓疱型再转为关节型；或先出现关节症状或与脓疱性牛皮癣及红皮病性牛皮癣并发。关节症状与牛皮癣皮损有平行关系。那么，关节病型牛皮癣有什么临床表现呢，下面有请安徽牛皮癣医院的夏敏主任带我们来清除的认识一下。

1、患者及家族中多由牛皮癣病史，多见于男性，男女之比约为3:1。

2、患者除具有寻常型牛皮癣的皮疹外，还伴有关节病变。为非对称性外周多关节炎，包括远端指间关节炎，可同时发于大小关节，以手、腕、足关节多见，尤以指（趾）关节受累严重，临床表现与类风湿关节炎颇相似。关节肿痛，活动受限，甚至关节僵直。

3、手指中关节症状随牛皮癣症状而变化，当牛皮癣严重时，关节症状也严重；牛皮癣症状减轻时，关节症状也减轻。

4、X线检查：受累骨脱钙，骨破坏位于一个或数个远侧指关节，近侧关节则无变化。

5、少数见有发热等全身症状。

M-D多维牛皮癣康复体系

最新的权威理论皮肤毒理学为理论基础，西医理论中医治疗，辨证施治，是目前国际彻底治疗牛皮癣的最新方法。M-D多维牛皮癣康复体系针对银屑病反复发作、久治不愈取得了重大的突破；改变了传统以往单一环节的治疗方法，使要效通过疾病发生发展的各个环节发挥效应，在治疗过程中运用绿色纯中要制剂并针对不同的病情采取不同的方案，辨证施治。

银屑病关节炎的鉴别诊断

实验百室检查本病无特异性实验室检查，病情活动时血沉加快，C反应蛋白度增加，IgA、IgE增高，知补体水平增高等。滑液呈非特异性反应道，白细胞轻度增加，以中性粒细胞为主。专类风湿因子阴性，5%～16%患者出现低属滴度的类风湿因子。

1.类风湿关节炎

二者均有小关节炎，但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指（趾）炎、起止点炎，侵犯远端指间关节，类风湿因子常为阴性。zd特殊的X表现，如笔帽样改变，部分患者有脊柱和骶髂关节病变，而类风湿关节炎多为对称性小关节炎，以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。可有皮下结节、类风湿因子阳性，X线以关节侵袭性改变为主。

2.强直性脊柱炎

侵犯脊柱的银屑病关节炎，脊柱和回骶髂关节病变不对称，可为“跳跃”式病变，发病常在年龄大的男性，症状较轻，有银屑病皮损和指甲改变。而强直性脊柱炎发病年龄较轻，无皮肤及指甲病变，脊柱、骶髂关节病变常为对称性。

3.骨性关节炎

对于仅有远端指间关节受累的银屑病关节炎需答与骨性关节炎相鉴别。骨性关节炎无银屑病皮损和指甲病变，可有赫伯登（Heberden）结节、布夏尔（Bouchard）结节，无PsA的典型X线改变，发病年龄多为50岁以上老年人。

银屑病关节炎的临床表现

多数缓慢发病，约1/3患者可以起病较急，伴发热等全身症状。起病前通常无明显诱因，少数可以先有关节外伤史，然后局部出现银屑病关节炎。

1.关节

除四肢外周关节病变外，部分可累及脊柱。有时也可转成慢性关节炎及严重的残废。依据临床特点，关节炎分为五种类型，60%类型间可相互转化，合并存在。

（1）单关节炎或少关节炎型 占70%，以手、足远端或近端指（趾）间关节为主，膝、踝、髋、腕关节亦可受累，分布不对称，因伴发远端和近端指（趾）间关节滑膜炎和腱鞘炎，受损指（趾）可呈现典型的腊肠指（趾），常伴有指（趾）甲病变。约1/3甚至1/2此型病患者可演变为多关节炎类型。

（2）对称性多关节炎型 占15%，病变以近端指（趾）间关节为主，可累及远端指（趾）间关节及大关节，如腕、肘、膝和踝关节等。

（3）残毁性关节型 约占5%，是银屑病关节炎的严重类型。好发于20～30岁，受累指、掌、跖骨可有骨溶解，指节常有望远镜式的“套叠”现象，关节可强直、畸形，常伴发热和骶髂关节炎。此型的皮肤银屑病常广泛而严重，为脓疱型或红皮病型。

（4）远端指间关节型 占5%～10%，病变累及远端指间关节，为典型的银屑病关节炎，通常与银屑病指甲病变相关。

（5）脊柱病型 约5%为年龄大的男性，以脊柱和骶髂关节病变为主（常为单侧或节段性），下背痛或胸壁痛等症状可缺如或很轻，脊柱炎表现为韧带骨赘形成，严重时可引起脊柱融合，骶髂关节模糊，关节间隙狭窄甚至融合，可影响颈椎导致寰椎和轴下不全脱位。

近来也有学者将银屑病关节炎分为三种类型：①类似反应性关节炎伴肌腱端炎的单关节和少关节炎型；②类似类风湿关节炎的对称性多关节炎型；③类似强直性脊柱炎的以中轴关节病变为主（脊柱炎、骶髂关节炎和髋关节炎），伴有或不伴有周围关节病变的脊柱病型。

2.皮肤

皮肤银屑病变好发于头皮及四肢伸侧，尤其肘、膝部位，呈散在或泛发分布。要特别注意隐藏部位的皮损，如头发、会阴、臀、脐等。表现为丘疹或斑块、圆形或不规则形。表面有丰富的银白色鳞屑，去除鳞屑后为发亮的薄膜，除去薄膜可见点状出血。该特征对银屑病具有诊断意义。存在银屑病是与其他炎性关节病的重要区别，35%的患者皮肤病变的严重性和关节炎症程度有相关性。

3.指（趾）甲表现

约80%银屑病关节炎患者有指（趾）甲病变，而无关节炎的银屑病患者指甲病变仅占20%。最常见的指甲病变是顶针样凹陷。其他表现有指甲脱离，甲下角化过度、增厚、横嵴及变色。

4.其他

（1）全身症状　少数有发热、体重减轻和贫血等。

（2）系统性损害　7%～33%患者有眼部病变，如结膜炎、葡萄膜炎、虹膜炎和干燥性角膜炎等；<4%患者出现主动脉瓣关闭不全，常见于疾病晚期。另有心脏肥大和传导阻滞等，肺部可见上肺纤维化；胃肠道可有炎性肠病，罕见淀粉样变。

（3）肌腱端病　足跟痛是肌腱端炎的表现，特别是在跟腱和跖腱膜附着部位的肌腱端病。

本病起病隐袭，约1/3呈急性发作，起病前常无诱因。