初期白癜风的临场表现，大多是指甲盖硬币模样，跟圆形、椭圆形还有不规则形状相似，当然发病的时候即为点状减色斑，这时症状是不明显的，有一部分的边缘有色素带，就是白斑周围明显发黑。很少数的情况下，白斑中会夹杂点状的色素增强，接着这种色素一点点地逐渐融合成岛屿形状。
首先，白癜风初期时白斑的脱色程度轻，而且与周围正常皮肤的分界模糊不清，这种情况如发生在皮肤较白的人身上，常难及时做出诊断，因此要仔细观察一下白斑表面是否光滑无皮屑，白斑呈淡白色或乳白色，如果边界模糊不清或朝正常皮肤扩散的话，有可能是白癜风。
其次，白癜风初期症状与一些病变的症状相似，因此，辨别白癜风初期症状要特加注意。白癜风初期症状开始表现为部分部位皮肤出现色斑块，白斑慢慢的向正常皮肤发展，白色斑块无皮屑，无不适感，呈淡白色或乳白色，形态及状态大小不一，表面光滑。
白癜风早期很少有自觉症状。很多白癜风患者都是无意中发现自己身上有一块皮肤比较白，到医院看才做的诊断。只有少数患者，在早期具有轻微的瘙痒等症状。
白癜风的临床表现是皮肤色素脱失，表现为乳白色，也有的是浅粉色，可以全身发病，任何部位都有可能。一般来说，表面光滑无皮疹，白斑境界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发正常或变白。
病变好发于受阳光照晒及磨擦损伤部位，如面部、上腿部、颈部、前臂伸侧及手背部、腰腹及骶尾部、腋下及阴部、肘膝关节等均为好发部位，病损多对称分布。
白斑还常按神经节段或皮节分布而呈带状排列，此类为单侧发病。除皮肤损害外，口唇、阴唇、龟头及包皮内侧粘膜也常受累。白斑可泛发全身，但视网膜、脉络膜及软脑膜的黑素细胞不受累。有时日晒后白斑区可有色素再生;而冬季时白斑中心或边缘又有色素减退。
又约20%患者的白斑对紫外线高度敏感，日晒后白斑快速发展。机械性刺激，如针刺、搔抓、对皮肤的压力紧身衣、疝托等及其他局部刺激，如烧伤、感染、晒伤、冻伤、放射线等可使患者的正常皮肤发生白斑，或使原有的白斑扩大，甚或泛发全身的同形反应。
白斑数目不定，可很少变化或自行消退，但多数病例表现为白斑逐渐增多、扩大，相邻白斑融合为不规则的大片状，甚至泛发全身。
面部白癜风早期的症状，可能会出现大小不一白色的斑块，一般都是比较光滑的，也比较细腻，不会表现出粗糙感觉，也没有任何疼痛瘙痒的症状，一般情况下白癜风不会影响到患者的健康，但是有可能会影响到患者的外观，也会让患者出现自卑的心理。
