1.皮肤表现
皮肤银屑病是PsA的重要诊断依据，皮损出现在关节炎后者诊断困难，细致的病史复，银屑病家族史，儿童时代的滴状银屑病，检查隐蔽部位的银屑病（如头皮，脐或肛周）和特征性放射学表现（尤其是手关节的制“笔帽状”骨改变）可提供重要线索，但应除外其他疾病和定期随访。
（1）指（趾）甲表现 顶针样凹陷（>20个），指甲脱离、变色、增厚、粗糙、横嵴和甲下过度角化等。指（趾）甲病变是惟一的银屑病可能发展为PsA的临床表现。
（2）关节表现 累及一个百或多个关节，以度指关节、跖趾关节等手足小关节为主，远端指间关节最易受累，常呈不对称、关节僵硬、肿胀、压痛的功能障碍。
（3）脊柱表现 脊柱病变可有腰背痛和脊柱强直等症状。
2.诊断依据
银屑病患者有炎性关节炎表现即可诊断银屑病关节炎。因部分患者银屑病变出知现在关节炎后，此类患者的诊断较困难，应注道意临床和放射学检查，如银屑病家族史，寻找隐蔽部位的银屑病变，注意受累关节部位，有无脊柱关节病等。但在作出诊断前应并排除其他疾病。
（1）银屑病皮损。
（2）伴zhidao有关节的病变，任何关节均可累及，部分患者仅侵犯远端指（趾）关节，单个或数个关节同时或先后受累，可有关节畸形。
（专3）RF 因子常阴性。
（4）X 线片显示骨质局部脱钙，关节腔狭窄及不同程度的关节侵蚀与软组织肿胀。
（5）男性多见。
（6）常于寻常型银屑病基础上发病。
（7）关节症状与皮肤症状同轻同重。
寻常型银屑病可能会转成关节型银屑病，而属较严重的非寻常型银屑病之间，也可互相转换，因此在激素的应用上应该多加注意。
银屑病关节炎是一种与百银屑病相关的炎性关节病,有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍度。
本病与遗传、感染等因素有关。
该病可发生于任何年龄，高峰年龄为30~ 50岁,无性别差异。
典型症状：
1.关节：除四肢外周关节病变外,部分可累及脊柱。有时也可转成慢性关节炎及严重的残废知。依据临床特点,关节炎分为五种类型，60%类型间可相互转化道,合并存在。
2.皮肤：皮肤银屑病变好发于头皮及四肢伸侧,尤其肘、膝部位,呈散在或泛发分布。要特别版注意隐藏部位的皮损，如头发、会阴、臀、脐等。表现为丘疹或斑块、圆形或不规则形。
3.指(趾)甲：最常见的指甲病变是顶针样凹陷。其他表现有指甲脱离,甲下角化过度、增权厚、横嵴及色。
（1）类风湿性关节炎。最常见的慢性破坏性关节炎，女性多发，表现为对称性多关节肿痛，以累及上肢及手小关节为主，关节活动受限逐渐出现畸形。伴有明显晨僵，可有皮下结节。类风湿性关节炎受累的关节数略少，关节畸形程度比较轻，且无皮损及指甲病变，骶髂关节和脊柱也较少受累。而关节型银屑病还有关节的增生。
（2）痛风性关节炎。可有痛风家族史，发病前多有饮酒或高嘌呤饮食史。本病呈发作性，最常累及第一跖趾关节，表现为明显的红肿、局部微热及剧烈疼痛，可以类似腊肠趾，但本病无银屑病皮损及指甲病变。
（3）强直性脊柱炎。以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主要表现，下腰痛，伴晨僵和脊柱各方向活动受限。以脊柱受累为主的关节型银屑病要注意与该病鉴别。银屑病皮疹是关节型银屑病与强直性脊柱炎鉴别的要点之一。
（4）骨性关节炎。为退行性病变，见于老年人，多以负重关节受累为主，如膝关节、腰椎关节，可以有远端指间关节受累。无侵蚀性破坏。而关节型银屑病是骨质增生和破坏同时存在的。
（5）Rieter 综合征。主要表现是关节炎、尿道炎和结膜炎三联症，可以有银屑病样皮损或溢脓性皮肤角化症，发病前多有腹泻或尿道炎病史。需长期随访，或是借助皮肤活检进行银屑病皮损的诊断。
实验室检查本病copy无特异性实验室检查，病情活动时血沉加快，C反应蛋百白增加，IgA、IgE增高，补体水平增高等。滑液呈非特度异性反应，白细胞轻度增加，问以中性粒细胞为主。答类风湿因子阴性，5%～16%患者出现低滴度的类风湿因子。
1.类风湿关节炎
二者均有小关节炎，但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指（趾）炎、起止点炎，侵犯远端指间关节，类风湿因子常为阴性。特殊的X表现，如笔帽样改变，部分患者有脊柱和骶髂copy关节病变，而类风湿关节炎多为对称性小关节炎知，以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。可有皮下结节、类风湿因子阳性，X线以关节侵袭性改变为主。
2.强直性脊柱炎
侵犯脊柱的银屑病关节炎，脊柱和骶髂关节病变不对称，可为“跳跃”式病变，发病常在年龄大的男性，症状较轻，有银屑病皮损和指甲改变。而强直性脊柱炎发病年龄较轻，无皮肤及指甲病变，脊柱、骶髂关节病变常为对称性。
3.骨性关节炎
对于仅有远端指间关节受累的银屑病关节炎需与骨性关节炎相鉴别。骨性关节炎无银屑病皮损和指甲病变，可有赫伯登（Heberden）结道节、布夏尔（Bouchard）结节，无PsA的典型X线改变，发病年龄多为50岁以上老年人。
银屑病的类型有很多种。大多数患者都是属于寻常型银屑病。
而占比例少数的银屑病类型，如红皮病型银屑病、脓疱型银屑病和关节型银屑病，由于患者较少，所以这种患者在日常生活中可能只是按寻常型患者的注意事项来治疗调养。但每种银屑病类型的患者都有应自己的一套日常保健法。如关节型银屑病患者，顾名思义，更需要强化骨骼。
关节型银屑病患者会出现一定的代谢障碍，关节红肿、活动受限等情况。银屑病患者冬季应加强运动强化骨骼。尤其对于关节型银屑病患者更为重要。 银屑病患者骨质疏松症是一种与年龄有关，非特异性骨代谢障碍的疾病，主要发生在骨骼中海绵质骨部分。银屑病患者在年轻时骨骼非常致密，但当年纪增大后，部分骨小梁会变细断裂，骨小梁间隙变大，而骨质疏松症就是骨骼内的孔隙变大变多，也就是说骨小梁量减少，骨皮质变薄，即骨骼密度变小，质量减少。这意味着单位体积骨骼所含的矿物质含量减少，当骨骼密度下降到临界值以下时，就容易导致骨折甚至自发性骨折。 银屑病患者如果导致了骨折或者自发性骨折生活就不能自理，继发栓塞疾病及脑血管病等。那么银屑病患者应该如何延缓骨质疏松症的进程，减少骨质疏松症所带来的骨折隐患，提高银屑病患者生活量，已经成为医学界的重大课题。 目前多数银屑病患者已经对骨质疏松症有不少认识，吃高钙奶、豆腐、深绿色蔬菜、江鱼仔、摄取维生素D 等，都可防止银屑病患者骨质疏松。
不过，很多银屑病患者忽略了运动也可强化骨骼。在地心吸力下，人的体重已造成负重，所以太空人在失重状况下生活数个星期，骨质流失可达20% ～ 30%，但在重返地球后可恢复正常。对普通人来说，除日常生活的负重外，更需要额外的负重运动，刺激身体造骨，因此运动是防止骨质疏松的最佳途径。除游泳外，与地心吸力抗衡的运动或动作，都属于负重运动。调查显示，有运动者的骨质密度较无运动者高出3 倍，但是每天运动15 ～ 30 分钟者少之又少。
尤其对于老年银屑病患者而言，运动的功效实在重要，加强健身运动，增加体育锻炼对于预防各种疾病都是非常有效的。关节型银屑病患者更应该加强锻炼，强化骨骼，预防出现骨质疏松等情况。
是一种与银屑病相关百的炎性关节病，有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬度和运动障碍。部分患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎，病程迁延，易复知发。晚期可有关道节强直。约75%的患者皮疹出现在关节炎之前，同时出现者约15%，皮疹出现在关节炎后的患者约10%。该病可发生回于任何年龄，高峰年龄为30～50岁，无性别差异，但脊柱受累以男性答较多。
