银屑病咽喉痛吃什么药

发布时间: 2022-02-24 22:56:56      来源:银屑病问答

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银屑病 关节痛吃什么

这个还是建议要注意忌zhidao酒、忌海鲜、忌辛辣食物。尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生回。一旦发生应积极对症治疗,以免加重牛皮癣。同时要消除精神紧张因素,避免过于疲劳,注意休息等。要多食富含维生素类食品,如新鲜水果、蔬答菜等。

《银屑病》要吃什么药和擦什么药才能好啊?请教各方朋友帮忙咨询一下?

银屑病的治疗包括以下个方面? (1)除病因及一般治疗 ①如疑由链球菌性上呼吸道感染如扁桃体炎或咽炎而引起的银屑病或使银屑病复发、加剧者,宜用抗菌疗法控制感染。②如疑患者的精神因素与银屑病有关,则应在治疗中加上心理疗法、镇静剂或静脉封闭疗法等。③寻常型银屑病患者一般应勤沐浴,但对红皮病型银屑病的皮损不宜用力擦洗。④饮食方面应注意少吃牛羊肉,多吃些鱼类。⑤治疗中应注意去除病因,内服药、外用药合并应用的联合疗法,但又切忌滥治。 (2)外用药物 ①水杨酸:常用3%~5%软膏或乙醇(酒精)溶液,初用时浓度宜低。应注意局部刺激及全身吸收中毒的副作用。②煤焦油:有抑制细胞有丝分裂及抑制DNA合成的作用,临床上有止痒、消炎等作用。常用2%~10%软膏或溶液或洗剂。如联合应用紫外线及沐浴,则可显著增加疗效。③蒽林:一般用0.1%~1%软膏。如在软膏中增加水杨酸或皮质类固醇激素,则可增加其疗效。也可用蒽林软膏外用。联合应用紫外线,可增加其疗效。④芥子气软膏或氮芥酊外用。⑤喜树碱外用。⑥维生素D类外用药物。⑦皮质类固醇激素等。 (3)内服药物 ①抗生素或抗菌疗法。②维A酸疗法。③环孢菌素疗法。④封闭疗法。⑤其他维生素疗法。⑥皮质类固醇激素,不应作为银屑病的常规疗法,但对全身性脓疱型银屑病、关节病银屑病可考虑选用。⑦其他免疫疗法。⑧中医中药等。 (4)物理疗法 包括紫外线和沐浴疗法等。 链球菌上呼吸道感染,如咽炎、扁桃体炎,或其他部位感染与链球菌超抗原对银屑病的关系已被人们确认。目前又有人提出银屑病与金黄色葡萄球菌及其超抗原的关系。这些为银屑病的抗菌治疗有效提供了理论依据。抗菌治疗一般用于新发的点滴状或斑块状寻常型银屑病患者,特别是发疹前有明显咽喉疼痛或“感冒”史的患者,当然对一些慢性、病期在数年以上,皮损复发或突然症状加重之前常有“感冒”或咽喉疼痛史者也可选用。 抗菌疗法一般可肌肉注射青霉素14天,亦可内服青霉素,500毫克,每日4次,共10~14天;或口服红霉素10~14天。有人推荐在青霉素或红霉素疗程的后5天加服利福平。但亦有人认为加利福平者疗效并不增加;口服青霉素10天,随后用氯洁霉素150毫克,每日4次,用10天,如此共用4个疗程以上;亦有人用头孢拉啶 10~14天等。 我们根据现有文献报道,把银屑病的抗菌疗法延伸开来介绍一下,也包括除细菌以外的其他微生物,或可称谓抗微生物治疗,有人认为银屑病的四肢伸侧皮损为A族β溶血性链球菌感染,并介绍上述青霉素、红霉素疗法;银屑病的皱襞部位皮损为B族β溶血性链球菌感染,介绍阿莫西林(羟氨苄青霉素)治疗,但我们认为阿莫西林容易引起严重的药物疹,应慎用。有人提出银屑病与幽门螺杆菌感染有关,建议应用相应的药物治疗;有人认为银屑病伴肋骨软骨炎、糖尿病,或皮损包括掌跖鳞屑性红斑及剧痒者与白念珠菌(一种真菌)的移生或感染有关,用酮康唑或氟康唑治疗。有人认为银屑病症状的广泛加剧可与卵圆糠秕孢子菌、肠道酵母菌,或革兰氏阴性杆菌产生的内毒素有关,以这个理论可以解释为什么银屑病皮损发于皮脂溢出部位(如头皮、腋窝及胸部和背部中央,与卵圆糠秕孢子菌有关),发于尿布区(阴股部、臀部,与念珠菌有关),饮酒后银屑病加重(因损伤肝脏的肝巨噬细胞,而不能很好防护抵抗释放到循环中的内毒素)等。此外,有人已用口服酮康唑(抗真菌药)治疗银屑病获得良好的效果。但值得注意的是,酮康唑内服15天后,多数患者会出现肝功能损害,为此,应用时一般不要超过10~12天;有人用甲哨唑(来滴灵),可抗革兰氏阴性杆菌和滴虫治疗急性发作的斑块状银屑病而有效。 维A酸是维生素A的类似物。人们已注意到维生素A对银屑病有一定的疗效。在维A酸中:其第一代产品有全反式维A酸及13-顺维A酸,全反式维A酸(维A酸)可外用治疗银屑病,13-顺维A酸(异维A酸)可内服治疗寻常型银屑病,但两者疗效都不太理想。维A酸的第二代产品中有阿维A酯(又称依曲替酯或体卡松)及阿维A酸(又称依曲替酸或新体卡松),这两种药均主要用于治疗银屑病,而且疗效肯定。第三代产品有芳香维A酸、阿达帕林及他扎罗坦,芳香维A酸主要内服于治疗银屑病,阿达帕林外用治疗痤疮,他扎罗坦外用治疗银屑病和痤疮。 目前主要用第二代维A酸银屑病。阿维A酯和阿维A酸均有调节银屑病患者角朊细胞正常分化和免疫功能的作用,可有效治疗各型重症银屑病,对脓疱型银屑病比对慢性斑块型及红皮病型银屑病更有效,但在症状控制后需维持量治疗,且价格昂贵。阿维A酯不良反应较多,阿维A酸不良反应较少,可用于育龄妇女,而两者疗效差不多,所以目前市场上已倾向于用阿维A酸替代阿维A酯。

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您好, 1. 外用药物 局部外用药物在银屑病小面积皮损的治疗中,占有重要地位。主要是抗炎和抗表皮增殖。下面介绍几种常用药物,可根据病情选择。 (1)焦油制剂:.目前仍然为治疗银屑病的较好药物。煤焦抽治疗的方法有单独采用和与紫外线联合应用两种。常用约有煤焦油、松溜油、糠馏油,浓度一般为5%。缺点是有气味和污染衣物。 (2)蒽林:是治疗银屑病的有效药物之一。它通过对酶活性的影响,通过抗表皮增生作用来治疗银屑病。通常使用 0,1%一1.0%的浓度,有软膏、乳剂和蜡棒等剂型,其主要缺点是皮肤刺激及污染内衣。 (3)水杨酸制剂:促进表皮的角质层恢复正常,通常使用5%浓度软膏或霜剂,可与其他药物混合配制。 (4)尿素:15%一20%浓度制成霜剂外用。具有增加皮肤蛋白质的水合作用,止痒,促进皮肤的穿透性。 (5)皮质类固醇激素(以下简称激素):有很强的抗炎作用。外用激素种类也很多,在使用中必须按皮损累及面积大小、程度的轻重及部位等因素来选用适当的制剂。如强效激素有:0.05%丙酸卤倍它索、0.05%卤美它松、0.05%丙酸氯倍它索。皮质类固醇激素外用制剂的优点是清除皮损最快、清除效率最强,但它的缺点是复发快。非常强的激素有:倍它米松、肤轻松、氯氟舒松、糠酸莫米松等。较强的激素有:去炎松、倍氯米松、氯倍它松、仙乃乐、氟氢可的松等;较弱的激素有:氢化可的松、地塞米松、氢化泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙等。像强效、较强效激素可用于躯干、四肢斑块型皮损,弱效的用在面部。注意激素制剂不宜大面积使用。当前市场上销售的外用药的商品名为:恩肤霜、适确得、丁酸氢化可的松软骨、索康,以及艾洛松乳膏均含激素,患者使用时应该在医生指导下,按说明使用。 (6)维甲酸:具有维持上皮细胞正常发育的功能。常用浓度为0.025%一0.3%,有霜剂、软膏、凝胶,如维甲酸软膏、维特明、维胺酷软膏。对寻常型银屑病的治疗效果较好。 (7)钙泊三醇:钙泊三醇是维生素D3的衍生物,商品名为大力士软膏。浓度为0.005%钙泊三醇软膏有抑制角朊细胞增生和促进细胞分化的作用,并使真皮炎症减轻,适用于局限性肥厚性斑块,每日外用2次。对于斑块型银屑病的损害疗效优于激素,采用封包法疗效更好。长期应用无皮肤萎缩及停药后反跳现象;不良反应主要是皮损周围有些刺激性症状;头面部较易发生不良反应,因此,面部可用大力士霜剂,以利减轻局部刺激反应。 还有芥子气、喜树碱、硫磺等都曾用于银屑病的治疗。治疗银屑病的外用药物确实很多,提醒患者千万要注意;一定要在医生指导下选择药物,不可任意使用。此外,在外用中注意以下几个方面: (1)在搽外用药物前,宜先用热水肥皂洗去鳞屑,以便使药物更好地发挥效用。 (2)在银屑病急性期,皮损炎症明显时不宜用刺激性强的外用药物,如惠林、高浓度维甲酸、芥子气、喜树碱等,以免激发红皮病的发生,稳定期可选用作用较强的药物。 (3)当皮损广泛时,大面积使用外用药物,会因为吸收过多引起中毒。因此,选用的药物浓度应当降低,而且应分区域搽用不同药物,以减少单一药物的过多吸收。尤其不要大面积使用激素制剂。 (4)有些外用药物容易引起刺激,产生皮炎,如惠林、芥子气、钙泊三醇、维甲酸等,这些药物用于面部等处应特别慎重。不能用于靠近粘膜的部位,如会阴部、肛门周围等。 (5)腋下、腹股沟等摩擦部位以及面部对激素较敏感,容易产生皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张等,因此在这些部位搽药时应选用不良反应较少的外用激素,如艾洛松需、丁酸氢化可的松霜等。 (6)感染时应先控制感染,再作治疗。有渗出时应接急性或亚急性皮炎处理。

您好, 1. 外用药物 局部外用药物在银屑病小面积皮损的治疗中,占有重要地位。主要是抗炎和抗表皮增殖。下面介绍几种常用药物,可根据病情选择。 (1)焦油制剂:.目前仍然为治疗银屑病的较好药物。煤焦抽治疗的方法有单独采用和与紫外线联合应用两种。常用约有煤焦油、松溜油、糠馏油,浓度一般为5%。缺点是有气味和污染衣物。 (2)蒽林:是治疗银屑病的有效药物之一。它通过对酶活性的影响,通过抗表皮增生作用来治疗银屑病。通常使用 0,1%一1.0%的浓度,有软膏、乳剂和蜡棒等剂型,其主要缺点是皮肤刺激及污染内衣。 (3)水杨酸制剂:促进表皮的角质层恢复正常,通常使用5%浓度软膏或霜剂,可与其他药物混合配制。 (4)尿素:15%一20%浓度制成霜剂外用。具有增加皮肤蛋白质的水合作用,止痒,促进皮肤的穿透性。 (5)皮质类固醇激素(以下简称激素):有很强的抗炎作用。外用激素种类也很多,在使用中必须按皮损累及面积大小、程度的轻重及部位等因素来选用适当的制剂。如强效激素有:0.05%丙酸卤倍它索、0.05%卤美它松、0.05%丙酸氯倍它索。皮质类固醇激素外用制剂的优点是清除皮损最快、清除效率最强,但它的缺点是复发快。非常强的激素有:倍它米松、肤轻松、氯氟舒松、糠酸莫米松等。较强的激素有:去炎松、倍氯米松、氯倍它松、仙乃乐、氟氢可的松等;较弱的激素有:氢化可的松、地塞米松、氢化泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙等。像强效、较强效激素可用于躯干、四肢斑块型皮损,弱效的用在面部。注意激素制剂不宜大面积使用。当前市场上销售的外用药的商品名为:恩肤霜、适确得、丁酸氢化可的松软骨、索康,以及艾洛松乳膏均含激素,患者使用时应该在医生指导下,按说明使用。 (6)维甲酸:具有维持上皮细胞正常发育的功能。常用浓度为0.025%一0.3%,有霜剂、软膏、凝胶,如维甲酸软膏、维特明、维胺酷软膏。对寻常型银屑病的治疗效果较好。 (7)钙泊三醇:钙泊三醇是维生素D3的衍生物,商品名为大力士软膏。浓度为0.005%钙泊三醇软膏有抑制角朊细胞增生和促进细胞分化的作用,并使真皮炎症减轻,适用于局限性肥厚性斑块,每日外用2次。对于斑块型银屑病的损害疗效优于激素,采用封包法疗效更好。长期应用无皮肤萎缩及停药后反跳现象;不良反应主要是皮损周围有些刺激性症状;头面部较易发生不良反应,因此,面部可用大力士霜剂,以利减轻局部刺激反应。 还有芥子气、喜树碱、硫磺等都曾用于银屑病的治疗。治疗银屑病的外用药物确实很多,提醒患者千万要注意;一定要在医生指导下选择药物,不可任意使用。此外,在外用中注意以下几个方面: (1)在搽外用药物前,宜先用热水肥皂洗去鳞屑,以便使药物更好地发挥效用。 (2)在银屑病急性期,皮损炎症明显时不宜用刺激性强的外用药物,如惠林、高浓度维甲酸、芥子气、喜树碱等,以免激发红皮病的发生,稳定期可选用作用较强的药物。 (3)当皮损广泛时,大面积使用外用药物,会因为吸收过多引起中毒。因此,选用的药物浓度应当降低,而且应分区域搽用不同药物,以减少单一药物的过多吸收。尤其不要大面积使用激素制剂。 (4)有些外用药物容易引起刺激,产生皮炎,如惠林、芥子气、钙泊三醇、维甲酸等,这些药物用于面部等处应特别慎重。不能用于靠近粘膜的部位,如会阴部、肛门周围等。 (5)腋下、腹股沟等摩擦部位以及面部对激素较敏感,容易产生皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张等,因此在这些部位搽药时应选用不良反应较少的外用激素,如艾洛松需、丁酸氢化可的松霜等。 (6)感染时应先控制感染,再作治疗。有渗出时应接急性或亚急性皮炎处理。

银屑病吃什么药吗?二十天前嗓子疼发烧37.5°服消炎药后

◆您好,牛皮癣作为一种比zd较常见的慢性炎症性皮肤病,好发于头部和四肢,在肌肤上表现为鳞屑性袱伐递和郛古店汰锭咯红斑,容易受到机体内部感染和外界环境多方面的诱因促使疾病反复。目前尚不能根治牛皮癣,但是只要消除病因,避免外伤,感冒,发烧,饮食不当,精神刺激等内多方面的诱因,合理配伍中药进行对症冶疗。并且要调整好日常生活习惯,多参加户外运动,有助于身体的康复。在沿海地区,医疗技术和手段在全国应该是属于前列的,而上海的江城医垸在此类医冶方面有着比较丰富的经验和容建树。对你应该可以帮助。

银屑病吃什么药效果最快?

哪里抄都可以治疗银屑病,治疗银屑病关键在于治疗的药物是否有效,不在乎百治疗的地点和医院,以为银屑病的治疗去医院也是不可能治愈的,医院治疗的也只是治疗暂时度性的症状也不能起到很好的治愈效果。治疗银屑病我就是使用 肤宁菁癣组合这种药是中药问药品,治疗银屑病不仅能够很好的治疗答还能够很好的控制病情不复发的症状!标本兼治安全有效!

只有对因对症,根据患者的实际情况,针对性的治疗才会有好的效copy果,牛皮癣在上分为寻常型、脓疱型、红皮病型及关节病型牛皮癣四种类型,其症状表现及轻重程度各有差异,这就要求专家能够真正根据患者的具体情况合理用药,注意患者的心理治疗zd,并在治疗过程中及时解答患者的顾虑,利于牛皮癣治疗。

十几年前小时候有过神经性皮炎,当时看了以后用恩肤霜涂了以后治愈了,但一直时有发作,恩肤霜只能维持缓解,不能治愈,这里好了,别的地方又有了。眼角和头部有了4年了,最近刚工作,也特别忙,头屑特别多,而且很痒。特别是洗了头以后,更为明显。而且范围也比以前变大了,医院看了以后说是牛皮癣(银屑病)最近手上和脚上蜕皮厉害,医生说也是 牛皮癣,这几天晚上手和头部有时候越抓越痒,而且身上有过敏的反应。用了很多药都好像没有效果,这个病这么难治吗?有没有治愈的可能?有什么好办法?平时应注意什么?谢谢! 版主六棱:银屑病成因复杂,与遗传、感染、内分泌;免疫和神经精神因素有关。皮损特征为红斑上覆盖着银白色鳞屑,中医称为“松皮癣”。 银屑病可发于各种年龄,男女发病无大差异,初发年龄悬殊颇大,最小者为3个月,最大者可达70~80岁,以15~45岁为最多,10岁以下较少见。 类型:一般分为四型,即寻常型、脓疱型、关节病型与红皮病型。 (一)寻常性银屑病(psoriasis vulgaris)临床多见。大多急性发病,扩延全身。原发疹为针帽头至扁豆大小的炎性丘疹或斑丘疹,呈特有的淡红色,境界明显,表面被覆多层银白色鳞屑,周围有轻度红晕。剥除鳞屑可露出半透明薄膜(薄膜现象),剥除此膜则出现小的出血点,称为Auspitz征,相当于刮破的真皮乳头顶,此种薄膜现象与Auspitz征具有特征性。自觉有不程度瘙痒。皮疹可不断的扩大和增多,可表现各种形态,如点滴状,钱币状、花瓣状、地图状、少数可呈带状。亦可融合扩延甚广以至全身者。少数可有渗出湿润或形成蛎壳状,称为湿润或蛎壳状银屑病。 银屑病可发于全身各处,但好发于四肢伸侧特别是肘、膝部位。对称发生。其次亦常见于头皮、腰骶部。少数亦可见腋窝,腹股沟等皱襞部。掌跖、指(趾)甲及粘膜亦可被累。发于头皮者,常在疾病早期出现,皮损处界限清楚,鳞屑厚积,发成束状,但不脱发。皮损常沿发际呈带状。部分患者可由头皮开始先发生鳞屑斑,逐渐扩延至四肢或全身。皱襞部银屑病鳞屑较薄,境界分明,常因汗液浸渍及搔抓,表面出现湿疹样变。掌跖部银屑病少见,皮损为境界明显的棕黄色角质增殖斑,周围有红晕,鳞屑较厚,剥除后可见有杯状小凹窝。较易形成皲裂。 本病在经过中皮损始终保持干燥,除蛎壳状及发于皱襞者外,一般不倾向湿润或继发水疱或脓疱,亦不累及内脏。 指(趾)甲银屑病多见。常见者为甲板有“顶针状”小凹陷,较严重者甲面失去光泽,呈暗黄色,增厚变脆,可出现纵嵴、横裂,时久可破坏或脱失。如全部指(趾)甲被累,指关节可有强烈炎性反应。 少数病人可发于口唇、阴茎龟头等处,呈境界明显的淡红色浸润斑,表面干燥,鳞屑不明显,但刮后可见银白鳞屑。 银屑病病程一般分三期。①进行期:皮损浸润明显,鳞屑较厚,周围有红晕,各种机械性刺激如针刺、搔抓或涂性质剧烈药物,常可在受刺激部位引起新的皮损,称为同形反应(isomorphism)亦称Koebner征。②稳定期或静止期:病情稳定,暂停发展,炎症减轻,基本无新疹出现。③退行期(恢复期):皮损炎症基本消退,缩小变平,周围出现浅色晕,浅色晕逐渐扩大,皮疹消退,遗留浅色斑而达临床治愈。亦有先自中央部呈环状消退者。内服或外用抗肿瘤药物如氨甲喋呤、外用芥子气软膏等,则愈后遗留色素沉着斑。下肢及头皮部皮损往往消退较迟。银屑病在长期经过中可自行缓解,但易复发。一般冬季易于复发增剧,冬季减轻缓解者。情绪不安、精神创伤、寒冷、潮湿、饮酒或过度劳累等常可促使复发或病情加剧。 组织病理:主要为显著角化不全,在角质层内或其下方,可见有Munro脓肿,系嗜中性白细胞由真皮乳头层上端向表皮游走聚集所致。棘细胞层增厚,表皮突向下延展,深入真皮。真皮乳头顶呈杵状,向表皮内上伸,接近角质层。真皮乳头层内血管肿胀,内皮增生,血管周围有少数淋巴细胞为主的细胞浸润。 诊断与鉴别诊断:依据其皮损特点、好发部位、慢性经过、易于复发及组织病理学特点等,一般易于诊断。鉴别诊断方面根据上述诊断要点,易与其它皮肤病鉴别。但限局于其一部位而症状不典型者如头皮银屑病与头皮脂溢性皮炎鉴别。后者无束状发及Auspitz征,基底浸润较轻,身体他部无银屑病损害。阴茎龟头银屑病应与阴茎龟头扁平苔藓鉴别。后者为紫红色多角形丘疹所组成的环状损害,表面有珍珠样光泽,鳞屑不著,口腔粘膜常被累。皱臂部银屑病应与急性或亚急性湿疹鉴别。后者瘙痒剧烈,湿润明显,腋窝银屑病虽亦可湿润,但如撒以扑粉使其干燥,即可复现银屑病样损害特点。小腿部慢性肥厚性银屑病应与小腿神经性皮炎鉴别。后者显示苔藓样变,无多层鳞屑及Auspitz征。组织病理角化不全轻微。 (二)脓疱型银屑病(Psoriasis pustulosa)可分为泛发性(或全身性)及限局性两型。 1.泛发性脓疱型银屑病(Zumbusch)临床少见。本型发病急剧,有全身不适并伴有弛张性高热等全身症状及白细胞增多。皮损初发为急性炎性红斑,表面有多数密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱。脓疱可扩大融合形成“脓糊”状。常累及广大皮面,甚至可扩延全身。以四肢屈侧及皱襞多见,常因接触摩擦而出现糜烂湿润和结痂。指(趾)甲板混浊肥厚,甲下可发生角化及鳞屑堆集。甲床亦可出现小脓疱。可发生甲萎缩、甲碎裂。常伴有关节症状。数周后脓疱可自行干涸,症状好转,或转化为红皮症。但又可因感冒、疲劳、月经前期及感染等诱因而反复再发。亚急性者,经过较缓,症状较轻。本病多见于青壮年。本病常伴发沟状舌。发病原因尚不明确,有人认为常性银屑病长期服用皮质类固醇剂后,停药者易发本病,或与感染、药物刺激有关。本病病情较重,常呈周期性复发,预后较差。 2.限局性脓疱型银屑病(Barber型)亦称掌跖脓疱性银屑病,多限于掌跖,常在大小鱼际或足跖部成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱,基底潮红。约经1~2周脓疱破裂,结痂,脱屑。以后又在鳞屑下出现小脓疱,时轻时重。自觉痒或疼痛。有时亦可有低热或全身不适,指甲常被累及,呈混浊肥厚,有嵴状隆起。患者身体其他部位常可见有银屑病皮损。亦有先发于掌跖,经多次反复发作后转变为泛发性者。 组织病理:与寻常性银屑病基本相同。但渗出较重,在角质层内可见有较大的Kogoj海绵状脓疡,疱内主要为嗜中性白细胞。真皮有以淋巴细胞和组织细胞为主的炎性浸润,有少量嗜中性细胞,弹力纤维破坏。 诊断:主要依据多数密集无菌性浅在脓疱,易融合成“脓湖”,泛发性者伴有发热、全身不适等全身症状,易继发红皮症等,可以诊断。 (三)关节病型银屑病(psoriasis arfhropathica)又名银屑病性关节(psoriatac arthritis)。常继发于寻常型银屑病或银屑病多次反复恶化后,亦可先出现关节症状或与脓疱性银屑病及红皮病性银屑病并发。关节症状与银屑病皮损有平行关系,本病多见于男性。 临床表现:主要为非对称性外周多关节炎,可发于大小关节,亦见于脊柱,但以手、腕、足等小关节特别是指(趾)末端关节多见。关节红肿疼痛。轻者关节红肿轻微,有轻度变形。多累及手足小关节。重者手、足、膝、踝、肩、髋、脊柱等大小关节均可被累。关节红肿疼痛、变形及功能障碍均较严重(残废性关节炎)。大都伴有指甲损害,同时见有银屑病损害,可作诊断依据。本病多与脓疱性银屑病或红皮病性银屑病并发,常伴有高热、贫血等全身症状,类风湿因子多阴性,血钙值低,可并发内脏损害如淀粉样变,溃疡性结肠炎,风湿性心脏病、肾炎、肝、脾及淋巴结肿大等。X线检查:受累关节边缘有轻度肥大性改变,无普遍脱钙。骨破坏位于一个或数个远侧指关节,近侧指关节受累很少或无改变。部分病例X线检查可呈现类风湿性关节炎改变。 本病可长期迁延,治疗困难,伴发脓疱型银屑病者预后较差。 诊断:主要依据为有银屑病史或与银屑病并发,多累及远心端小关节,伴有指(趾)甲损害,类风湿因子阴性。此外,参考X线检查所见。应与类风湿性关节炎鉴别,后者多侵犯近心端小关节不伴发银屑病,类风湿因子阳性。 (四)红皮病型银屑病(erythrodermic psoriasis)又名银屑病性红皮病(erythroderma psoriaticum)。本病因治疗不当,特别在寻常性银屑病急性进行期应用刺激性较强药物或寻常性银屑病长期大量应用皮质类固醇药物,停药或减量方法不当所致。此外,脓疱性银屑病在脓疱消退过程中,亦可出现红皮病。本病约占银屑病的1%。 初起时在原有银屑病皮损部位出现潮红,迅速扩延成大片,最后全身呈现弥漫性潮红浸润,在弥漫性潮红浸润中,常有片状正常“皮岛”,为本病的特征之一。发病过程中每日均有大量鳞屑脱落,头皮有厚积鳞痂。后期手足可呈大片皮肤剥脱,尤如穿着破袜套、手套。指(趾)甲混浊肥厚、变形、甲可脱落。口、咽及鼻腔以及眼结膜均充血发红。常伴有发热、畏寒、头痛、全身不适等。表浅淋巴结肿大,白细胞计数增高。本病性质顽固,愈后易于复发。伴发关节炎者,预后较严重。由于长期迁延,反复再发,病人逐渐衰弱,易继发各种合并症,引起不良后果。治愈后,皮肤恢复正常,银屑病皮损又复出现。 组织病理:与寻常型银屑病基本相似,但炎症较剧烈。 诊断与鉴别诊断:主要依据为全身弥漫性浸润潮红,大量麩皮样鳞屑及残存的正常“皮岛”,有银屑病史。应与由其他原因(如药疹、毛发红糠疹等)引起的红皮病鉴别,后者无银屑病史。 忌食辛辣刺激性食物和肥甘厚味,不吃高热量动物食品,如牛、羊、鸡、鱼、虾等。戒酒,不抽烟。多吃些新鲜蔬菜和水果。

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