激素皮炎银屑病

发布时间: 2022-02-24 19:48:52      来源:银屑病问答

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糖皮质激素是外用治疗银屑病的“双刃剑”?

(1)糖皮质激素的四大生理作用:升高血糖、分解蛋白、分解脂肪、保存水钠。

(2)通常,按外用皮质激素影响血管收缩的能力来评判其抗炎的强弱,可分为4 类:短效(的松类)、中效(尼松类)、长效(米松类)、外用(氟松类)。

①弱效皮质激素。地塞米松、醋酸氢化可的松。

②中效皮质激素。丁酸氢化可的松、曲安西龙。

③强效皮质激素。双丙酸倍他米松、氟轻松、糠酸莫米松、哈西奈德、戊酸倍他米松。

④超强效皮质激素。丙酸倍他米松、丙酸氯倍他索、双醋地塞米松、卤米松。

(3)除了激素本身的抗炎强弱不同外,还有一些不同点,影响物的作用。

①使用浓度不同。如氟轻松浓度0.01%时为中效激素,而0.025%时则为强效激素。

②制剂剂型不同。常用的剂型有霜剂、软膏、洗剂、凝胶、硬膏、酊剂及注射液等。

③不良反应不同。含氟的皮质激素易引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛、痤疮样皮炎或酒渣鼻样皮疹、色素增加或减退、真菌和细菌继发感染等不良反应。

④适应证不同。儿童皮肤娇嫩需用弱的皮质激素,成年人可使用强的;皮肤薄的部位应选用偏弱的,而皮肤厚的部位可用偏强的;病程短而皮损轻的宜用弱效或中效的皮质激素,病程长、皮损重的则用强效或超强效的。

(4)四大抗作用(超生理剂量):抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克。

(5)激素的皮肤常见不良反应如下。

①皮肤萎缩。一般停用后萎缩可以逐渐消失,但炎症严重者也可发生不可逆的萎缩。局部注射激素可引起皮下组织的萎缩凹陷。

②萎缩纹。皮肤萎缩出现时,在近关节等处因活动皮肤经常受到牵拉,而发生局部的萎缩纹,表现为波浪形条纹状的萎缩,初期发红轻度隆起,以后渐发白变平。

③烧灼、瘙痒感。与皮肤萎缩变薄对外界刺激敏感增加有关。

④毛细血管扩张。常常与皮肤萎缩相伴。

⑤多毛症。在外用药的局部,可出现皮肤毳毛增多、变长、变粗。

⑥色素改变。色素减退或色素沉着。

⑦痤疮样或酒渣鼻样皮疹。强效激素或激素久用于头面部可引起面部丘疹、脓疱、黑头粉刺、毛细血管扩张等皮疹,并可出现对激素的依赖性。

⑧细菌、真菌等继发感染。长期应用激素可促发皮肤的各种感染,如毛囊炎、癣、念珠菌病等。

⑨银屑病皮疹加重。长期应用激素使皮损产生依赖性,停药后皮损反跳、加重、增多,甚至转变成脓疱型皮损。

(6)皮质类固醇激素治疗银屑病的机理:使真皮血管收缩, 抗细胞有丝分裂。外用糖皮质激素能抑制银屑病皮疹的炎症和细胞增生,使斑块变薄、红色消退、鳞屑减少,瘙痒症状随之消失。

(7)外用皮质激素的原则。首先选择足够强度的外用糖皮质激素,使用1 ~ 2 周待皮损控制后,换为强度较低的糖皮质激素。

目前多采用激素联合非激素类药物的治疗方法。一般皮损使用中效激素,面部及皱襞等皮肤较薄的部位应使用弱效和中效制剂。

头皮毛发部位可外用含有抗真菌药物的曲安奈德益康唑,或复方酮康唑软膏、复方咪康唑软膏(含丙酸氯倍他索)。位于四肢伸侧、骶部的固定难治的皮损,除炎热夏季外可选用曲安奈德贴膏,或可用强效激素加封包治疗。

激素可以透过皮肤吸收,皮损面积广泛,皮损较红,血管扩张明显者,如红皮病型银屑病,宜选用弱效或中效的皮质激素外用药0.01%~ 0.025%的氟轻松乳膏,或地塞米松霜、曲安奈德霜,或醋酸氢化可的松、丁酸氢化可的松等,或将激素软膏与单纯的软膏混合外用。

儿童面部皮肤宜选用弱效皮质激素,如地塞米松霜,或氢化可的松乳剂,或将激素与单纯的乳剂混合后外用。

皮损比较干燥、鳞屑比较厚者应在沐浴后外涂软膏制剂,如氟轻松,或曲安奈德软膏,或哈的奈德乳膏,以上软膏每日2 次,或新适确得霜(含卤美松和三氯生),艾洛松霜则每日仅需外用1 次。

避免萎缩纹发生,需谨慎应用强效皮质激素,在皮肤薄、不通风的部位少量、短期使用激素,避免使用强效激素。

如间歇性使用皮质激素,就有可能使受抑制的结缔组织得以及时恢复,避免萎缩纹产生。

停药要逐渐而不能突然撤。可以是减少激素外用的次数,也可以是降低药物的浓度,同时常需要加用非激素类的外用药或其他治疗。强效激素(如丙酸氯倍他索)每日2 次,2 ~ 3 周,皮疹消退85%以上时改为每周周末连续用药3 次,每次间隔12 小时。

受体选择性的维A 酸和骨化三醇的应用为减少外用激素创造了条件,两者联合应用使疗效增加,不良反应减少。

牛皮癣的治疗方法有很多来,很据皮损的程度不一样,治疗方法也有所不同。一般自皮损为轻、中、重三度,轻度的牛皮癣,一般采用普通治疗,采用药物治疗即可。中、重度百的牛皮癣要根据患者自身的患病情况采用联度合治疗:1.可以服用抗肿瘤药物、维A酸类药问等内用药2.使用用免疫疗法3.生物制剂治疗和抗生答素的使用4.焦油制剂、糖皮质激素类等外用药作为辅助

银屑病和脂溢性皮炎有什么不一样

脂溢性皮来炎与银屑病如果只是发生在头部的区别有几点,1 银屑病的皮损是可以超出发际的,而脂溢性皮炎一般不超出发际 2 脂溢性皮炎的皮屑一般比较自细小的糠皮状鳞屑,而银屑病的皮屑比较厚,象秋天的落叶一样一层骆一层,皮屑连接比较酥松 3 银屑病的头发由于比较厚,干燥后一收缩就会把头发拉成一束一束的成岛屿状,医学上称束状分布,而脂溢性皮炎没有,除非有涔出时会把头发粘在一起 4 银屑病把皮屑去除,下面知会出现发亮红膜,再往下抓就会出现点状出现,临床称此现象叫Auspitz症,而脂溢性皮炎没有次现象,如果硬抓的话一般会出水 5银屑病一般冬重夏缓,不会出现脱发,脂溢性皮炎没有明显的季节道性会出现脱发。

您好,脂溢性皮炎与银屑病如果只是发生在头部的区别有几点,1 银屑病的皮损是可以超出发际的,百而脂溢性皮炎一般不超出发际 2 脂溢性皮炎的皮屑一般比较度细小的糠皮状鳞屑,而银屑病的皮屑比较厚,象秋天的落叶一样一层駱一层,皮屑连接比较酥松 3 银屑病的头知发由于比较厚,干燥后一收缩就会把头发拉成一束一束的成岛屿状道,医学上称束状分布,而脂溢性皮炎没有,除非有涔出时会把头发粘在一起 4 银屑病把皮屑去除,下面会出现发亮红膜,再往下抓就会出现点状出现,临床称此现象叫Auspitz症,回而脂溢性皮炎没有次现象,如果硬抓的话一般会出水答5银屑病一般冬重夏缓,不会出现脱发,脂溢性皮炎没有明显的季节性会出现脱发。

头部银百屑病的皮损鳞屑较厚,常超出发际,头发呈束状发,没有脱度发、断发的现象。如伴有病菌感染,可出现瘙痒等症状。

而脂溢性问皮炎,是一种普通的炎症性皮肤病,发生于头面及胸背等皮脂分泌较多的部答位。它的皮损是边缘专不清的红斑,上覆细小的黄色油属腻鳞屑,毛发稀疏、变细、脱落,但无束状发。

脂溢性皮炎一般发病原因与真菌定植、局部皮肤屏障受损以及遗传、不良的生活习惯有直接的关系;但是银百屑病目前发病的原因往往是与遗传、自身免疫抵抗力以及环境刺激有关系,尤其遗传与自身免疫抵抗力,有着非常直接的关度系。脂溢性皮炎一般发生的部位是皮脂腺分泌比较旺盛的部位,像头部、面部、前胸、后背都容易出现回,患者除了皮脂腺分泌旺盛,往往会伴有比较明显的瘙痒感,严重的甚至会出现明显的油腻性结痂。但是银屑病的典型表现是局部有红色答的斑块,表面一般附着银色的皮屑,把皮屑刮去后,下面会有点状的出血点。

银屑病吃什么药 银屑病 银屑病曾用激素药 后喝中药已控制 但脸上还是有些红

银屑病的治疗方法 银屑病目前不能知根治,但只要不乱用药、不用激素、免疫抑制剂类药都是可以治好的,重要的是对银屑病有正确的认识,用对药了就会感觉到银屑病也是很容易治好的,治疗银屑病可使用中药浴治疗,中药浴治疗银屑病可以说是目前效果好、见效快、是安全的方法了张家港市第一人民医院皮肤科陈维宁使用紫外线治疗仪治疗银屑病,相比之下还是UV紫外线治疗牛皮癣(银屑病)最安全,道见效快无副作用。想在家治疗牛皮癣(银屑病)的朋友可选择家庭使用的UV治疗仪治疗银屑病,不仅要考虑银屑病病的共性,更要考虑每个银屑病患者不同版的病情特点。发病机理不同,恶化程度不同,脏腑功能强弱不同,治法就应该一样。不权能深层次体察这种个性,不能具体问题具体分析,就无法采取切实有效的措施。 银屑病并非不可治愈,要想治愈银屑病,作为医务人员要讲究真实治疗,作为患者要避免虚假陷阱,以防越治越糟。 查看原帖>>

国际银屑病协会的来十项共识 2004年9月国际银屑病协会理事会议在南非开普敦召开,会议确定了每年10月29日为世界银屑病日,并对银屑病有以下十项共识:1、银屑病是由免疫介导的疾病;2、世界任何种族、任何年龄、任何性别均可患银屑病,女性患者略多于男性;3、银屑病无传染性;4、银屑病患者病情差异很大自,皮损可以干裂和出血,可以有持续的瘙痒,但无躯体疼痛,也不会使身体虚弱;5、有很多对症治疗方法,但没有一种方法对每一个人都有效,更没有根治的方法;6、有些治疗可以引起严重的副作用,治疗费用又很大,使得患者生活质量降低;7、银屑病有自然周期,有时减轻,有时加重;8、银屑病患者有百强烈的情绪反应,如苦恼、生气和压抑等;9、银屑病患者由于他们患此病而被一些人们排斥和瞧不起;度10、医生要帮助和教育银屑病患者正视现实,使他们尽可能地学习和理解银屑病的相关知识,从而正确对待银屑病。 查看原帖>>

这是银屑病还是神经性皮炎

你的这种症状在我的百脖子上出现过,吃过药.也上过药没有多大作用最终是如何痊愈的那? 我用食用的度白矾和食用醋泡在一起两周的时间.用棉球沾泡好回的白矾醋涂抹患处.几天后奇迹出现了很快就痊愈了.不妨答一试.祝愿你早日康复!

什么是神经性皮炎?(认识神经性皮炎)

神经性皮炎有哪些类型?这些类型有何临床表现?

临床上根据皮损分布情况分为局限性及播散性2种。

(1)局限性神经性皮炎:开始为局部瘙痒,搔抓或摩擦后出现群栗米粒大肤色、淡褐色或淡红色圆形或多角形质地坚实而有光泽的扁平丘疹,表面覆有糖状鳞屑。皮损可渐渐融合、扩大,皮沟皮嵴明显,相互交错呈菱形或多角形,浸润肥厚呈皮革样,直径可达2~6cm或更大的斑片,境界清楚,并有抓痕及血痂,大多数皮损冬轻夏重。皮损局限于一处或几处。

(2)播散性神经性皮炎:与局限性神经性皮炎相似,但分布广泛而弥散,呈皮肤色、褐色及淡红色扁平丘疹或苔藓样斑片。多见于头颈部、肩背部及四肢等处,自觉阵发性剧痒,待搔抓出血后方觉瘙痒有所减轻,患者常因此失眠而致情绪烦躁。病程慢性,经久不愈,极易反复加剧,抓伤皮肤可导致皮肤继发感染,处理不当还可以引起接触性皮炎。

神经性皮炎会通过接触传染吗?

不会.神经性皮炎不会传染,但会自体播散,长年不愈会形成播散性神经性皮炎.蚕蚀全身.

神经性皮炎发病原因有哪些?

本病发病与神经系统功能障碍、大脑皮层兴奋和抑制平衡失调有关。主要诱因有神经因素(性情急躁、思虑过多、精神紧张、情绪忧郁、睡眠不佳及过度疲劳等)、饮食因素(饮酒、辛辣食物及高蛋白食物等)、饮食因素(饮酒、辛辣食物及高蛋白食物等)胃肠道功能障碍(消化不良及便秘等)、内分泌失调(如更年期)、感染(疖、毛囊炎等)、毛织品(毛衣等)、硬质衣领(衬衫)、化学物质(镀镍、铬表带,项链)等刺激有关。

搔抓是诱发本病及形成苔藓样皮损的重要因素,搔抓可使瘙痒加重,瘙痒加重后愈想搔抓,造成皮损越抓越厚,越厚越抓,越抓越痒的恶性循环。

本病以20~40岁青壮年多见,未成年少年少见。

什么叫银屑病

银屑病是一种以皮肤代谢发生障碍产生慢性鳞屑性皮损为主要特征的疾病。其临床特点表现为红色的丘疹或斑块,皮损表面覆盖银白色鳞屑,轻轻搔抓鳞屑即可脱落,由于脱落的鳞屑为白色,故称为银屑病。其发病原因与环境、病灶、饮食等诸多因素有关,病理方面存在机体免疫能力低下,脏腑代谢功能失调皮肤脉络微循环障碍等现象。并非“不治之症”,一般患者只要采用正确的中医中药治疗,尽量避免使用皮质激素类和抗肿瘤类药物控制,往往可获得较好的疗效。愈后应积极采取巩固治疗和预防复发的措施,即可延长治愈时间或不复发

局限性神经性皮炎:开始为局部瘙痒,搔抓或摩擦后出现群栗米粒大肤色、淡褐色或淡红色圆形或多角百形质地坚实而有光泽的扁平丘疹,表面覆有糖状鳞屑。皮损可渐度渐融合、扩大,皮沟皮嵴明显,相互交错呈菱形或多角形,浸润肥厚呈皮革样,直径可达2~6cm或更大的斑知片,境界清楚,并有抓痕及血痂,大多数皮损冬轻夏重。皮损局限于一处或几处。

播散性神经性皮炎:与局限性神经性皮炎相似,但分布广泛而弥散,呈皮肤色、褐色道及淡红色扁平丘疹或苔藓样斑片。多见于头颈部、肩背部及四肢等处,自觉阵发性剧痒,待搔抓出血后方觉瘙痒有所减轻,患者常版因此失眠而致情绪烦躁。病程慢性权,经久不愈,极易反复加剧,抓伤皮肤可导致皮肤继发感染,处理不当还可以引起接触性皮炎。

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