外用松香治疗银屑病的用法

发布时间: 2022-06-28 14:54:42      来源:银屑病问答

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治疗银屑病的外用有哪些

你好来,用药膏最好按照医生的嘱咐用药,并不是所以的银屑病都能用药膏的。自急性期应采用内服药物为主,不宜用刺激性强知的药物以免激发红皮玻 刺激性强的药物会使皮损扩大,甚至诱发道红皮病型或脓疱型,威胁患者的生命。

外用药物是牛皮癣治疗的主要方法。

常用的剂型有软膏乳剂、酒精溶液、油制剂等,各种剂型都有不同皮损的适应证,如酒精制剂适用于较厚的小范围的皮损。外用药物的浓度不同作用就大相径庭,下面介绍常用的药物。   (1)润肤剂 凡士林、甘油、矿物油、尿素等,有防止干燥和增加皮肤的水合作用,能促进药物的穿透吸收。

(2) 角质促成剂 5%煤焦油或糠馏油、5%~10% 黑豆馏油、3%水杨酸、3%~5% 硫磺、5%鱼石脂等,有促进正常角化,减少炎性渗出,消炎止痒的作用。

(3) 角质松解剂5%~10%水杨酸、10%雷锁辛、10%硫磺、20%尿素、5%~IO%乳酸、10%~30% 鱼石脂等,有促进角质剥脱皮损变薄的作用。

(4)糖皮质激素 地塞米松、丁酸氢化可的松、糠酸莫米松、戊酸倍他米松、丙酸氯倍他索、剿氟舒松、卤美他松等,按其作用和浓度可分低、中、强、埘强效四类;具有抗表皮增生、免疫抑制、抗炎止痒的作用,见效快,但长期应用会产生依赖性和不良反应。

(5)维甲酸类 全反式维A酸、13-顺维A酸、他扎罗汀等,是一组与天然维生素A结构类似的化合物,具有抑制表皮细胞过度增生、促进正常角化、影响免疫性炎症反应过程等作用,能增加角质剥脱使皮损变薄。

(6)维生素D衍生物 卡泊三醇、他卡西醇、骨化三醇有促进表皮细胞分化,抑制增生的作用,对淋巴细胞活化的免疫反应有抑制作用。

牛皮癣病因目前不是很清楚,可能知与环境、遗传、免疫功能异常等百因素有关,目前没有特效疗法 ,治疗的目标是尽量度道延长其复发周期。本病需版要规范治疗专,不要盲目相信广告,要到正规医院诊治,生活中,饮食需要注意少吃鱼虾牛奶等蛋白含属量比较高的食物,戒烟忌酒。

糖皮质激素是外用治疗银屑病的“双刃剑”?

(1)糖皮质激素的四大生理作用:升高血糖、分解蛋白、分解脂肪、保存水钠。

(2)通常,按外用皮质激素影响血管收缩的能力来评判其抗炎的强弱,可分为4 类:短效(的松类)、中效(尼松类)、长效(米松类)、外用(氟松类)。

①弱效皮质激素。地塞米松、醋酸氢化可的松。

②中效皮质激素。丁酸氢化可的松、曲安西龙。

③强效皮质激素。双丙酸倍他米松、氟轻松、糠酸莫米松、哈西奈德、戊酸倍他米松。

④超强效皮质激素。丙酸倍他米松、丙酸氯倍他索、双醋地塞米松、卤米松。

(3)除了激素本身的抗炎强弱不同外,还有一些不同点,影响药物的作用。

①使用浓度不同。如氟轻松浓度0.01%时为中效激素,而0.025%时则为强效激素。

②制剂剂型不同。常用的剂型有霜剂、软膏、洗剂、凝胶、硬膏、酊剂及注射液等。

③不良反应不同。含氟的皮质激素易引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛、痤疮样皮炎或酒渣鼻样皮疹、色素增加或减退、真菌和细菌继发感染等不良反应。

④适应证不同。儿童皮肤娇嫩需用弱的皮质激素,成年人可使用强的;皮肤薄的部位应选用偏弱的,而皮肤厚的部位可用偏强的;病程短而皮损轻的宜用弱效或中效的皮质激素,病程长、皮损重的则用强效或超强效的。

(4)四大抗作用(超生理剂量):抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克。

(5)激素的皮肤常见不良反应如下。

①皮肤萎缩。一般停用后萎缩可以逐渐消失,但炎症严重者也可发生不可逆的萎缩。局部注射激素可引起皮下组织的萎缩凹陷。

②萎缩纹。皮肤萎缩出现时,在近关节等处因活动皮肤经常受到牵拉,而发生局部的萎缩纹,表现为波浪形条纹状的萎缩,初期发红轻度隆起,以后渐发白变平。

③烧灼、瘙痒感。与皮肤萎缩变薄对外界刺激敏感增加有关。

④毛细血管扩张。常常与皮肤萎缩相伴。

⑤多毛症。在外用药的局部,可出现皮肤毳毛增多、变长、变粗。

⑥色素改变。色素减退或色素沉着。

⑦痤疮样或酒渣鼻样皮疹。强效激素或激素久用于头面部可引起面部丘疹、脓疱、黑头粉刺、毛细血管扩张等皮疹,并可出现对激素的依赖性。

⑧细菌、真菌等继发感染。长期应用激素可促发皮肤的各种感染,如毛囊炎、癣、念珠菌病等。

⑨银屑病皮疹加重。长期应用激素使皮损产生依赖性,停药后皮损反跳、加重、增多,甚至转变成脓疱型皮损。

(6)皮质类固醇激素治疗银屑病的机理:使真皮血管收缩, 抗细胞有丝分裂。外用糖皮质激素能抑制银屑病皮疹的炎症和细胞增生,使斑块变薄、红色消退、鳞屑减少,瘙痒症状随之消失。

(7)外用皮质激素的原则。首先选择足够强度的外用糖皮质激素,使用1 ~ 2 周待皮损控制后,换为强度较低的糖皮质激素。

目前多采用激素联合非激素类药物的治疗方法。一般皮损使用中效激素,面部及皱襞等皮肤较薄的部位应使用弱效和中效制剂。

头皮毛发部位可外用含有抗真菌药物的曲安奈德益康唑,或复方酮康唑软膏、复方咪康唑软膏(含丙酸氯倍他索)。位于四肢伸侧、骶部的固定难治的皮损,除炎热夏季外可选用曲安奈德贴膏,或可用强效激素加封包治疗。

激素可以透过皮肤吸收,皮损面积广泛,皮损较红,血管扩张明显者,如红皮病型银屑病,宜选用弱效或中效的皮质激素外用药0.01%~ 0.025%的氟轻松乳膏,或地塞米松霜、曲安奈德霜,或醋酸氢化可的松、丁酸氢化可的松等,或将激素软膏与单纯的软膏混合外用。

儿童面部皮肤宜选用弱效皮质激素,如地塞米松霜,或氢化可的松乳剂,或将激素与单纯的乳剂混合后外用。

皮损比较干燥、鳞屑比较厚者应在沐浴后外涂软膏制剂,如氟轻松,或曲安奈德软膏,或哈的奈德乳膏,以上软膏每日2 次,或新适确得霜(含卤美松和三氯生),艾洛松霜则每日仅需外用1 次。

避免萎缩纹发生,需谨慎应用强效皮质激素,在皮肤薄、不通风的部位少量、短期使用激素,避免使用强效激素。

如间歇性使用皮质激素,就有可能使受抑制的结缔组织得以及时恢复,避免萎缩纹产生。

停药要逐渐而不能突然撤。可以是减少激素外用的次数,也可以是降低药物的浓度,同时常需要加用非激素类的外用药或其他治疗。强效激素(如丙酸氯倍他索)每日2 次,2 ~ 3 周,皮疹消退85%以上时改为每周周末连续用药3 次,每次间隔12 小时。

受体选择性的维A 酸和骨化三醇的应用为减少外用激素创造了条件,两者联合应用使疗效增加,不良反应减少。

牛皮癣的治疗方法有很多,很据皮损的程度不一样,治疗方法也有所不zhidao同。一般皮损为轻、中、重三度,轻度的牛皮癣,一般采用普通治疗,采用药物治疗即可。中、重度的牛皮癣要根据患者自身的患病内情况采用联合治疗:1.可以服用抗肿瘤药物、维A酸类药等内用药2.使用用免疫疗法3.生物制剂容治疗和抗生素的使用4.焦油制剂、糖皮质激素类等外用药作为辅助

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