头皮是银屑病的好发部位,皮损可以单独发生在头皮,也可合并其它部位的皮疹。据统计, 寻常型银屑病 初发于头皮者占46.9%,而整个病程中有头皮受累的可达65.7%。头皮处的银屑病一般表现为边界清楚地、覆盖厚鳞屑的斑块,常常沿着发际分布,又因鳞屑与头皮的皮脂相互交杂,呈现灰白色。由于厚曾鳞屑紧缩,头发可以成束状犹如毛笔,但一般不引起脱发 。这种“束状法”的表现是头皮银屑病的一个重要特征。 淄博市中医院皮肤科商永明 治疗方面,全身用药的原则与其他寻常型银屑病一样,而局部的外用药治疗有一些特殊之处。因头部毛发多,软膏制剂使用不方便。为此,丹麦利奥制药公司开发出卡泊三醇头皮搽剂,并获美国FDA批准。治疗方法:卡泊三醇头皮搽剂含卡泊三醇50ug/ml,每日早晚各外用卡泊三醇头皮搽剂1次。卡泊三醇头皮搽剂对头皮银屑病有良好的治疗作用,而且适当增加疗程,可提高疗效。 蒽林短期接触法治疗头皮银屑病是有效的。蒽林应在头皮上存留十分钟左右然后再冲洗掉。每天这样使用能使许多病人在数周内清除掉头皮上的银屑病。有时,对于那些对类固醇洗液和焦油洗发剂无反应的厚的鳞屑,可能需要更大用量的蒽林才能发挥作用。蒽林可与其它药物如水杨酸、矿物油或丙烯乙二醇混合使用,应将药物抹在头皮上并保留整夜。混合药物可在早晨洗头清除掉,根据不同的反应,以后可以每日或间隔使用。 尽量剪短头发,必要时理光头发以方便涂擦外用药或配合紫外线光疗。有些患者头皮皮损的发生或加重可能与局部马拉色菌感染有关,可试用含2%酮康唑的洗发香波(如:采乐洗剂)。摘自商永明主编《银屑病的预防与治疗》
患者的皮肤一般会伴知有皮损,皮肤很脆弱,洗头次数过多可能会对皮损部位产生更深的伤害。建议患者洗头次数控制在一周道两到三次左右。患者在梳头发时,最好使用宽版齿扁梳,不要用太尖利的梳子权,以免刮伤头皮引起头部感染、导致皮损面积扩大。