先来说一下结论，Cosentyx中文名苏金单抗，无法根治牛皮癣，目前国内已经上市，苏金单抗对于中重度银屑病患者疗效不错，大面积患者可以恢复一大半，但是头部皮损难以消除，并且头部以外的身体皮损难以消除彻底，对于轻度局部患者几乎无效。此外，疾病复发后需要继续注射维持。
再来谈谈副作用。国家药监局批准本药适合成年人而且是中重度牛皮癣患者，就已经说明问题。如果副作用小，为何儿童不能用？如果副作用小，为何轻度没说可以用？
下面详细介绍苏金，让大家对于以苏金为代表的生物药有个清醒的 认识！
1、苏金单抗简介
苏金单抗为制药巨头瑞士诺华公司的原研药，于2015年获得美国FDA的批准，陆续在欧洲、日本、印度、香港上市。
2019年4月1日，获得国家药监局批准用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者，在大陆上市。由于之前国内未上市，所以印度代购猖獗，也有经济条件好的患者去日本、香港或者印度治疗。
苏金单抗是全球首个全人源白介素IL-17A抑制剂，第一次将治疗靶点集中于IL-17A这一银屑病核心致病因子上（在银屑病患者皮肤中检测到IL-17A浓度普遍偏高）。通过特异性结合并中和多种来源的IL-17A抑制其促炎作用、缓解症状，适合中至重度银屑病患者。
2、生物药在我国银屑病治疗原则的地位
我国银屑病治疗原则是分级治疗，轻度银屑病患者以局部治疗为主，这就是为何轻度的到了医院一般就给开个皮肤病药膏治疗（一般是激素药膏），中度患者可以外用药结合紫外线疗法（俗称照光），而中重度患者就要积极采用系统性治疗。传统系统治疗主要使用免疫抑制剂，副作用较大，如雷公藤、甲氨蝶呤、环孢菌素等。以苏金单抗为代表的生物药属于四线用药， 即当系统性治疗无效后才会考虑使用， 其原因为一副作用大，二价格昂贵。
3、生物药的副作用
虽然生物制剂是高科技的成果，有明显的靶向治疗的优势，但药物的不良反应也随着应用时间及范的扩大而逐步显现。这主要是由于银屑病的发病机制、各种细胞因子的生物学行为尚未完全阐明，在规范的临床实验研究和上市后长期的监测分析中，已经发现生物制剂有发生感染、肿瘤、肝脏受损、其他免疫性疾病或其它系统(心血管、神经系统、血液系统等)疾病的倾向。
最突出的例子是生物药依法利珠，就是因为应用近5年后发现有严重不良反应，有患者因进行性多发性脑白质病而住院，甚至死亡。鉴于该病为严重的有生命危险的中枢神经系统的感染性疾病，2008年在美国、欧盟被叫停。此外，由于生物制剂多为人源化、人ー动物源化产品，因此存在一定的免疫原性和抗原性，在使用中可能出现过敏反应。
笔者曾听过一位银屑病患者说过一个亲眼看到的案例，有位一起住院的患者原来走路正常，但是注射了两针生物药后，走路都变得困难。据这位患者说，该药可能刚刚在国内上市，所以那位患者做了可怜的小白鼠，由于该药副作用太大，据说后来该药没有上市。
4、使用之前，请全面认识苏金单抗的副作用
检索公开的白介素IL-17A抑制剂论文，关于生物药的报道仅限于某些局部不良反应，如鼻咽炎、注射部位反应(ISR)、腹泻、头痛等，但作为患者，你需要知道的是，生物药和抗癌化学药的机制类似，也是一种免疫抑制剂，因此潜在的副作用非常大，除非万不得已，我是不建议使用生物药治疗的。当然了，你咨询医院大夫的意见，肯定是建议你治疗，你想一瓶激素药不过几块钱，但是注射一针苏金，3000元的费用，厂家送上的好处费就得1000，你不打针这个钱医生岂不是赚不到了？！
生物药的副作用，你参考免疫抑制剂——抗癌的化疗药（低剂量抗癌，高剂量免疫抑制）就可以了。除了对癌细胞作用，人体全身的正常细胞也会破坏，其副作用包括导致脱发，浑身无力，呕吐等。
由于很多生物药上市时间短，如苏金全球上市不过4年时间，很多毒作用由于时间和人群使用的不广泛性，因此有可能很多不良反应尚未被发现；其次，苏金之前之前4年只是在国外上市，是否适合国人的体质仅仅依赖于上市前的3期临床数据远远不够，还需要上市后的临床大样本来研究。尽管从目前公开的报道来看，苏金的安全性和疗效已经达成共识，但是不排除存在潜在巨大的危险。
综上，儿童银屑病不要用，轻度患者不要用。不是万不得已，不是特别严重，不是不治疗就活不下去了，不要用苏金单抗治疗。如果真想治愈牛皮癣，建议使用中药象椒醋。安全无副作用。可以深入癣层深处，有效杀死癣皮肤细胞。
俗称牛皮癣，是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。初起为炎性红色丘疹，zhidao约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再专刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。白色鳞屑、发属亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。寻常型银屑病皮损从发生到最后消退大致可分为三个时期：进行期、静止期、退行期。
