该病目前尚无根治办法,但能较好控制的治疗方法很多,应注意选择治疗方案时治疗的副作用不能大于该病本身对身体的危害。银屑病治疗选择:应根据皮损多少及面积、临床类型和分期、以及患者的身来体状况(如肝肾功能、血脂等)选择合适的药物或治疗方法,不应偏信所谓的偏方、秘方及迅速消除皮损的治疗方法或根治方法,这些药物可能含有激素、化疗药物、砷剂等,虽然近期疗效似乎非常好,但停药可致反跳(病自情加重且难控制)和导致内脏损害或诱发癌症。
1.三分治、七分养。不要整天寻医乱治,要自我调节和乐观向上。2.急性期(皮损红痒)忌外用刺激性药物和光疗。急性期皮损可外用糖皮质激素加卡泊三醇,慢性期皮损可封包或用他扎罗汀,消退期则选用卡泊三醇维持。经常外用医学护肤品的保湿润肤剂更好。3.认识诱发或加重的危险因素,如感染、饮酒吸烟、精神紧张或压抑、乱用激素或化疗药或重金属、各种外伤等,应予与相应治疗和注意。4.银屑病的治疗药物和方法很多,且不断有新的药物和方法出现,明智的举动是寻求正规医院的皮肤科医师指导。5.某些药物如干扰素、B-受体阻滞剂、抗疟药及碘或溴化合物可诱发或加重病情zd。
通常按轻、中、重三度治疗:轻度,皮损面积10%。轻度只需外用药物治疗,中、重度需用联合疗法治疗。
(一)外用药物
1.焦油制剂
常用的有煤焦油、松馏油、糠馏油、黑豆馏油等,浓度一般为5%,使用方法为常规外涂、封包及联合其他药物治疗。对慢性稳定性银屑病、头皮银屑病及掌跖银屑病效果最好。禁用于妊娠期尤其是前3个月的孕妇,也不用于伴严重痤疮和毛囊炎的患者。
2.地蒽酚
又称蒽林,是治疗寻常型稳定性银屑病最有效的药物。常用蒽林软膏和蜡棒,方法有常规涂药法、短时接触疗法和联合疗法。
3.糖皮质激素类
最常用的外用药,寻常型银屑病可选用中效或强效的糖皮质激素,以软膏效果最好,洗剂为差。用法为常规外涂法、间歇冲击疗法、轮换疗法、封包疗法、联合疗法。
4.维A酸类药
适用于寻常型斑块状银屑病。可引起局部刺激及光敏现象,若与糖皮质激素或UVB联合,可提高疗效,减少不良反应。孕妇、哺乳期妇女及近期有生育愿望的妇女禁用,儿童避免使用。避免与黏膜接触,避免阳光下多晒。
5.维生素D3类似物
治疗稳定期或斑块状银屑病非常有效,治疗银屑病性甲病效果较好。有卡泊三醇和他卡西醇两类,其中他卡西醇可以用于面部。
6.免疫抑制剂
为面部银屑病的首选用药,有他克莫司和匹美莫司两种。
(二)内用药
1.抗肿瘤药物
甲氨蝶呤是全身治疗银屑病的标准用药,但治疗量与中毒量很接近,开始剂量宜小。可以口服、肌内注射、皮下注射或静脉注射。
2.维A酸类药
单独服用或联合其他疗法,疗效较满意。有阿维A酯、阿维A、芳香维A酸乙酯等。主要副作用为致畸胎。育龄妇女在停药后的2年内应采取避孕措施。
3.免疫疗法
(1)环孢素A 用于对常规治疗无效的泛发性斑块型银屑病。不良反应有肾毒性、高血压、恶心、呕吐、乏力、肌颤及尿路刺激症状等。
(2)他克莫司 治疗严重顽固斑块状银屑病有效。不良反应类似环孢素A,但对肾毒性、高血压及骨髓抑制作用不严重。
(3)霉酚酸酯 治疗严重银屑病有良好效果。不良反应有胃肠道症状、贫血、白细胞减少,有增加感染和诱发肿瘤的风险,应注意检测。
4.生物制剂
(1)细胞因子阻断剂 依那西普、英利昔单抗、阿达利姆单抗。
(2)抑制T细胞和提呈细胞的协同刺激作用 阿法赛特、依法利珠单抗等。
5.抗生素
急性点滴状银屑病常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染,可选用青霉素、头孢菌素类、氯霉素、红霉素、甲硝唑、甲砜霉素等。
(三)物理疗法
1.紫外线适用于静止期冬季型病例,禁用于夏季型患者。
2.光化学疗法(PUVA)。
3.宽谱中波紫外线疗法。
4.窄谱中波紫外线疗法。
5.308nm单频准分子激光疗法。
6.光动力学疗法。
7.沐浴疗法(水疗)。
只要积极正确治疗,都是可以治好的,不会影响正常生活。但同时也要注意牛zd皮癣愈后的护理。牛皮癣是可以完全临床治愈的,并且几年到几十年或终身不反复也是可以的,
生活回护理:1、严密观察牛皮癣皮肤破损变化以及病情变化: 2、牛皮癣患者应及时更换床单,并保持干燥,床单宜清洁,定时更换,并随时清理脱落的皮屑: 3、保持牛皮癣病室清洁安静,经常通风,每天用紫外线灯消毒病房答1次,减少皮肤感染。